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《护士人文修养》--护士人际关系修养5.4.4

发表日期:2016-08-09 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
反读“巧舌如簧"——护士的语言沟通技巧 “巧舌如簧”意喻舌头灵巧得像乐器里簧片一样,形容嘴巧,能说会道。很遗憾,它是一个贬义词,因为它的“巧”是投机取巧的“巧”,花言巧语的“巧”。今天,我们要将这个“巧”字变成语言技巧的“巧”,心灵嘴巧的“巧”,使之服务于护理工作。 交谈作为护理人员为患者服务以及与同行沟通的一种重要手段和基本功,其成功的条件,除了护患之间或同行之间良好的关系之外,还取决于恰当地运用各种交谈技巧。 (一)准备 无论是评估性交谈还是治疗性交谈,都是一种有目的的交谈。为了使交谈达到目的,护理人员在交谈前应做充分的准备。具体内容有: 1.护理人员的准备 护理人员在交谈前须考虑以下几方面的问题。①熟悉资料。通过阅读病历或询问其他医务人员,了解和掌握患者的有关情况。②选择时间。根据病情、入院时间、拟谈时间、护理人员工作安排等,选择护患双方均感方便的时间进行。③明确目的。即为什么要进行交谈,要完成的任务是什么,再根据交谈的性质和目的制订交谈计划,必要时列出交谈提纲,使护患双方的交谈都能集中在主要问题上。 2.病人的准备 确认病人的身体状况,如有无不适,是否口渴,是否需要上厕所等。此外,需为病人提供“心理稳定性”。 3.环境的准备 当进行较为正式的评估性交谈或治疗性交谈时,首先要保证环境安静,减少环境中容易造成病人注意力分散的因素,如关掉收音机或电视机;其次要为病人提供环境上的“隐秘性”,如关上门或挡好床旁屏风,可能的话,最好要求其他的人离开交谈的地方;再者,交谈期间应避免进行治疗和护理活动,同时也要谢绝会客。 (二)开场技巧 开场技巧运用如何直接关系到病人对护理人员的第一印象好坏,而病人对护理人员的第一印象将深深地影响护患关系及护患交谈的结果。 1.开场语的内容 首先,护理人员应有礼貌地称呼对方,介绍自己。此外,应向患者说明本次交谈的目的和大致需要的时间,告诉患者交谈中收集资料的目的是为了制订护理计划。 2.开场的方式 要想很自然地开始交谈,可根据不同情况采取下列方式。 (1)问候式。如“您今天感觉怎样?”“昨晚睡得好吗?” (2)关心式。如“这两天来冷空气了,添点衣服,别着凉了。”“您想起床活动吗?等会儿我扶您走走。” (3)夸赞式。如“你今天气色真不错。”“你看上去比前两天好多了。”对儿童可多用夸赞式。 (4)言他式。如“这束花真漂亮,是你爱人刚送来的吧。”“你在看什么书?” 这些开场白的技巧既可以使病人感受到护理人员的关心爱护,又可使病人自然放松,消除紧张戒备的心理,以便能自然地转入主题。相反,如护理人员一见面就说“你看上去没什么病似的,怎么来医院的?说说,你哪儿不好?”这样的开场白可能给病人以不良刺激。 (三)提问技巧 善于提问是护理人员的基本功。提问的有效性将决定收集资料的可靠性及全面性。 1.提问方式 (1)封闭式提问(有方向的提问)。这是一种将患者的应答限制在特定范围之内的提问,患者回答问题的选择性很小,甚至有时只要求回答“是”或“不是”。如“你今天头痛吗?”“你咳嗽吗?痰中带血吗?”“您的家庭成员中有冠心病吗?” 这种提问方式的优点是患者能直接坦率地做出回答,使医护人员能够在短时间内获得大量信息,如病人的年龄、职业、文化程度、婚姻状况、过去是否住院或做手术等,时间效率高。缺点是在使用这种提问方式时,回答问题比较死板机械。病人处于被动地位,不能充分解释自己想法和情感,缺乏自主性。医护人员也难以得到提问范围以外的其他信息。 (2)开放式提问(没有方向的提问)。提问的问题范围较广,不限制患者的回答,可引导其开阔思路,鼓励其说出自己的意见、想法和感觉。如“您对手术有什么想法?”“您这几天的感觉怎样?”“您有什么事需要我们帮助吗?” 开放式提问的优点是没有暗示性,有利于患者开启心扉,发泄和表达被抑制的情感,谈出更真实的情况。患者自己选择讲话的方式及内容,有较多的自主权,医护人员可获得较多有关患者的信息。缺点是需要较长的交谈时间。 护患双方互通信息的交谈,特别是收集患者资料,如采集病史和获取其他诊断信息等,两种提问方式在访谈中常交替使用。 2.提问引导时应注意的问题 (1)避免提连续性的问题。每次提问一般仅限于一个问题,待回答后再提第二个问题。如果一次提好几个问题,会使患者感到困惑,不知该回答哪个问题好,甚至感到紧张有压力,不利于交谈的展开。 (2)避免提双重性问题。如“你是想吃面条,还是想吃蛋糕”,也许病人两者都不想吃,只想喝白粥。 (3)避免提“为什么”之类的问题。如“你肝脏不好,为什么要喝酒?”这一类问题将迫使病人对自己的行为及生活状态做出解释,而许多人对自己的行为很难解释。而且这类问题往往隐含责备之意,容易使病人反感或紧张。

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