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日本医科大学附属医院简介

发表日期:2016-02-22 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
日本医科大学附属医院简介

日本医科大学附属医院简介:

日本医科大学附属医院(日文名:日本医科大学付属病院),是日本第一个救命救急中心,成立了救急医疗中心。创建于1910年,明治43年,位于東京都文京区千駄木1-1-5,拥有899张床位,职员2271名。
 
日本医科大学附属医院是学校法人日本医科大学的大学附属病院。该医院包括高度救命救急中心、集中治疗室、中央手术部等,另外还配置有外科系重症病床、内科系重症病床,在日本也是屈指可数的大学病院(特定机能病院)。
 
另外,平成20年2月8日,被厚生劳动省指定为癌症治疗据点医院,,针对癌症的化学治疗法、放射线治疗法、缓和保养、负债调整咨询机构的建议实施和支援等,作为地区的中心医院开设关于癌症活动。该医院各诊疗部门拥有众多医学界的权威及新兴学者,并致力于以尖端医疗设备和技术,提供更高端的医疗服务。

日本医科大学附属医院简介

分科排名
 
(2012年。东京地区。依据患者治疗数。)

血癌

小儿第三

成人第五

心绞痛·心肌梗塞

第八

先天性心脏病

第八

前列腺癌

第八

心脏瓣膜症

第十

发展历史
 
日本医科大学附属医院的历史可以追溯到1876年济生学社的开设。
 
以下为日本医科大学附属医院的历史年表:
 
1876年 济生学舍开设;
 
1904年 私立日本医学校建立;
 
1910年 日本医学校附属医院开设;
 
1926年 财团法人日本医科大学设立,改称为日本医科大学第二医院;
 
1953年 改称日本医科大学附属医院;
 
1963年 改称日本医科大学付属病院;
 
1977年 日本第1家救命急救中心在日本医科大学附属医院成立;
 
1986年 建立了医院的东馆;
 
1993年 被指定为高度救命急救中心(厚生省认可的第1家)获得特定功能医院的承认;
 
2008年 被指定为地方癌症诊疗协作据点病院。

知名医生
 

姓名

专攻

职务

木田 厚瑞
  きだ こうずい

肺炎

呼吸诊疗所 所長

重点科室
 
循环系统内科
 
不仅进行最尖端的高度先进医疗,而且对多样化及复杂化的一般的内科疾病患者做出正确的判断,并进行着与个人特点相符合的治疗。
 
在循环器官内科对缺血性心疾病、心律失常、心力衰竭,大动脉疾病、末梢动脉疾病、糖尿病等有相应的专家进行治疗,能对应所有心脏病治疗。
 
神经内科
 
脑梗塞,脑出血等脑血管障碍、帕金森病,脊髓小脑变性症,多发性硬化症等脱髓疾病、髓膜炎等神经系感染症、多发筋炎。重症筋无力症等的筋疾病、奥滋海默综合症等有认知障碍的疾病、头痛或发麻等神经疾病的整体诊疗。
 
特别注重脑梗塞的早期诊断治疗,每年接受300病例以上的脑梗塞患者住院治疗。另外,对脑中风治疗有脑中风专门队伍 (Stroke Care Unit: SCU)、脑中风专职医生进行治疗,并对3小时以内的早期脑梗塞病例使用溶解血栓疗法 (t-PA)。
 
肾脏内科
 
急性・慢性肾衰、高血压、糖尿病性肾症、慢性系球体肾炎,ネフローゼ炎、胶质原的肾脏障碍、遗传性肾脏疾病、水电解质异常等内科肾脏疾患的整体进行诊疗。
 
特别是, 提倡慢性肾脏病(CKD)新概念,注重CKD对策。另外,积极采用先天性代谢疾病ファブリー病”的酶补充疗法。另外,肾疾病以外的各种各样的疾病,积极采用血浆交换在内的各种血液净化疗法。
 
血液内科
 
急性白血病、恶性淋巴肿等的造血器恶性肿瘤的化学疗法有相当多的治疗病例,取得良好的治疗效果。另外,判断病人治疗适应能力以后,积极采用末梢血干细胞移植,骨髓移植等造血干细胞移植。对重症较多的免疫力的抑制疗法,取得了良好的成绩,除此之外,还有各种贫血症的治疗,血小板总数减少症等出血性疾病的治疗。
 
该设施骨髓银行,脐血移植认定的设施及骨髓采集设施,也是造血干细胞移植脐血移植为中心,血缘、非血缘者之间约20年移植形势。另外,也对应着造血干细胞的移植。
 
该科血液疾病——骨髓异形成症候群(mbs)的出色的治疗、研究设施、国际MDS财团*的认定(centers of excellence(COE)for MOS在日本的5个设施)。
 
消化器 肝脏内科
 
日本消化器内视镜诊断。创始治疗学的常岡健校长就任后,68年 领先实行推广息肉切除术,对消化器方面的进步做出了很大的贡献。因为给内诊镜中心的专职医生都配置了, 一年间 对超过150例重症消化管出血患者 做出了迅速的对应措施。
 
使用高清晰度的食道测定器,可以诊断主要咽下困难的食道运动机能异常,对食道アカラシア和贲门扩张也可以积极的实施。对于胃癌来说也可以实施一次切除术。对于螺旋体菌感染,除菌治疗也积极引进,对于除菌失败事例,二次除菌也达到80%。
 
糖尿病内分泌代谢内科
 
糖尿病、脂肪异常症胖(高脂血症)、高血压症、肥胖症等生活习惯病,间脑,下垂体疾病、甲状腺疾病、副腎疾病和电解质的异常等,以内分泌代谢疾病为对象进行治疗。以甲状腺肿瘤和原发性醛甾酮增多症为代表的副腎疾病等, 内分泌外科、脑神经外科以及放射线科的合作的基础上,副腎静脉抽样检查等适当检查诊断,对于必要的做手术(1年间40 ~ 60例)或者决定用内服治疗的方法。伴随着多发合并症的糖尿病和1型糖尿病的诊疗,特殊病态的糖尿病的诊疗,还有原发性高血脂病的诊断和治疗,把这些作为重点,美国的一流设备也毫不逊色。
 
化学疗法科
 
诊疗的对象以肺癌为中心治疗,恶性胸膜中皮肿,胸腺癌等在内的呼吸器官领域恶性肿瘤患者,也对于屡次诊断和治疗原发不明癌的。对于胃癌、大肠癌、肝脏癌和乳腺癌等固体癌症的患者,和本院的消化外科和乳腺科等合作,作为附属医院进行专业的诊疗。临床经验丰富的癌症专家医生(日本癌症认定医机构、日本临床肿瘤学会、日本癌症治疗学会认定的专家医生、指导医生/教育医生、临床试验登记医)担当诊疗。加上X线CT检查、MRI检查、PET检查、验痰检查、胸水穿刺检查、器官支镜检查等的内科检查,还有外科的胸腔镜检查和放射线科的CT肺活组织检查等,肿瘤性疾病的诊断也在迅速进行。
 
放射线治疗科
 
放射线治疗对于癌症患者,很多的情况下是有用的。在本科,实行外部照射和小腺源治疗。
 
为了根除病灶,把放射线集中在受伤部,为了将副作用降到最低对脏器进行保护。这是最新的画面情报的治疗计划和周密的治疗机器的管理操作能够实现的。可以和化学疗法一起用。
 
早期乳房癌患者选择乳房保存疗法的时候,对没有患癌症的地方使用放射线照射对于预防再次发生,会有很大的帮助。
 
为了减轻癌症的各种痛苦,放射线治疗是很有帮助的。骨头转移的疼痛,大脑转移的神经症状,淋巴节肿产生的压迫症状等,和其他缓和疗法一起使用也是有效果的。
 
本院对瘢痕疙瘩苦恼的病者也可以治疗,虽然不是恶性肿瘤,放射线治疗仍然有效。是和整形外科合作,给在美容、精神、体力方面感觉苦恼的患者进行放射性治疗为数不多的医院。
 
消化器外科
 
治疗 食道、胃、小肠、大肠、直肠、肛门、肝、胆、胰、脾等的科室、疾病以急性腹病为代表,都是从腹部疼痛开始然后到消化器官恶性肿瘤,这样的手术件数一年超过了1000例。
 
本科是拥有日本外科学会、日本消化系统外科学会、日本消化系统病学会、日本消化器官内视镜学会的专业医生、指导医生等很多的一个科室。无论是在哪个领域,也是日本的最高水平的高质量的医疗。
 
内视镜外科手术也投入了各种各样的疾病的治疗,为了给患者好的治疗和好的生活质量,手术后尽快的回归到社会,一直在努力。
 
内分泌外科
 
作为拥有最新的医疗设备和特别指定的医院来说,对甲状腺、副甲状腺(表皮)副肾、乳腺疾病的诊断和治疗进行研究。特别是甲状腺、副甲状腺疾病问题在1998年3月首先进入国内外,重视美容和QOL的低损伤的内视镜手术,成功地开发出了。对于颈部无创伤的内视镜手术到目前为止已经超过380例,国内外也很多所以受到了高度评价。因此包括日本在内的各国参观者们也络绎不绝。
 
对于甲状腺癌来说,手术后的成绩非常好,成功率(10年存活率)超过90%。副甲状腺疾病是以原发性副甲状腺(表皮)功能亢进症(肿瘤)、透析病人、连续多发副甲状腺功能亢进症为对象,在颈部前面 使用 没有手术创伤的内视镜手术和最新的手术设备对 颈部切开2 - 3厘米的小口,这样的手术 既能缩短时间,在美容方面也有好处。
 
脑神经外科
 
日本医科大学脑神经外科于1964年日本把最初普及外科的近藤次繁医生的儿子近藤骏四郎教授作为第一代传统的脑神经外科。第2代中泽教授,第3代寺本教授的基本实现发展达到现在。
 
脑瘤,脊椎,以血管障碍为中心进行治疗,特下垂体部的肿瘤在日本最进行多的治疗的是大学医疗机构。其他脑血管障碍,颅底肿瘤,脊髓肿瘤,脸痉挛和三叉神经痛等诊疗积极进行。
 
心脏血管外科
 
日本医科大学附属医院心脏血管外科手术是庄司佑名誉教授自1972年开始进行的已经近40年的历史。至今已经进行有8000例子以上心脏大血管手术。
 
该专业的特征是通过循环器内科手术委托的冠状动脉旁道策略在心率动下的off-pump CABG进行的,瓣膜症合并的心房细微动的外科治疗也是全国能力水平,起搏器和植型除细微动容器的树丛和心力衰竭治疗的心脏再同期两室ペーシング等设备的植入病例在我国也屈指可数的病例数,也有对小儿川崎病冠状动脉瘤乳幼儿期的孩子外科治疗等。
 
呼吸器外科
 
为呼吸器(肺•支气管)纵隔,胸墙有症状和异常者进行着诊疗。进行以核性肺癌为中心转移性肺肿瘤,良性肺肿瘤,纵隔疾病(胸腺),胸墙疾病(胸膜中皮肿),自然气胸等诊断和治疗(手术)。
 
在诊断方面通过并用3D-CT,PET等最新图像机器和最尖端的支气管镜子检查系统致力着于肺癌的早期发现,正确的病期诊断。还有,在治疗方面使用クリニカルパス,安全第一是与护士和药剂师等成员的联同时诊疗。
日本医科大学关联医院平均每年手术总数上为700例以上。早期癌间的进行是使用胸腔镜子的微创手术,对进行癌进行扩大手术组合化学疗法,射线疗法,分子靶子治疗等的集学的治疗。
 
还有,在对支气管的早期癌的荧光内窥镜,激光治疗和对进行癌的呼吸道狭窄的ステント治疗居国内的前导地位,在全世界也保持着最高水平的治疗成绩。
 
综合诊疗中心(综合诊疗费•一般内科、救急诊疗费)
 
综合诊疗中心,是在被复杂专业分化的大学医院,对患者来说提供易懂,明确的诊疗的设施。主要通过与专业各科紧密联合的同时,为每个患者进行做出最完善的医疗为目标。本中心的综合诊疗科•普通内科,以患者全面性•综合治疗为目的,主要是对自身在特定诊疗科上困难不知道到该在哪科就诊的患者、有多种病患者为中心进行诊疗。
 
癌诊疗中心
 
根据举行的日本癌对策中被制定的地域癌诊疗联合据点日本医科大学附属医院被指定,2008年4月1日开始了活动。
 
该院,癌诊疗中心在任务时,通过内科系诊疗科,外科系诊疗科,放射诊疗科,缓和护理科等专业医生,药剂师, 护士,从事社会福利工作人员,事务职员们用经验综合性的观点与最好的诊疗地域诊疗机关组织联合专心致力。

医学研究
 
1.经颈静脉肝门内门静脉大循环分流术
 
适用于:难以接受内视镜治疗或者药物治疗的食道静脉瘤或者胃静脉瘤、门脉压亢进性胃肠症、难治性腹肌水或者难治性肝性胸积水
 
2.通过骨髓细胞移植进行血管再生的疗法
 
适用于:闭塞性动脉硬化症,或者是伯格氏病(仅限于对以往的治疗方法出现抗性的情况,还需要满足是Fontaine分类III度或者IV度的条件)
 
通过将自己的骨髓细胞移植到患了缺血的患肢上,促进新的血管再生。
 
3.用多焦点眼内镜片实施水晶体再建
      
适用于:白内障
 
多焦点眼内镜片,从作为为了对没有水晶体的眼睛进行视力矫正,而需要插入眼球后房的水晶体替代品来说,和过去的单焦点眼内镜片没有什么区别。
但是,单焦点眼内镜片的焦点只能是远方或者近处中的一种,与此相对,多焦点眼内镜片因为具有多焦点的构造,从而能使得看远处的视力和看近处的视力都得到恢复。这也就意味着,多焦点眼内镜片能够使患者对眼镜的依赖得以减轻。
      
在术式方面,和以往的眼内镜片植入术相同,使用现在主流的小开创超声波水晶体乳化吸引术。
 
4.通过L28B的遗传因子诊断对干扰素的治疗效果进行预测评价
      
适用于:丙型肝炎(仅限于通过干扰素·病毒唑并用疗法有可能见效的情况)
 
对适用于干扰素·病毒唑并用疗法的患者进行采血,从取得的血液样本中分离出淋巴细胞,然后提取DNA。通过PCR(Polymerase Chain Reaction)法对遗传因子的多型进行识别。确认有无对治疗有感受性和抗性的遗传因子。通过这些来对治疗效果进行预测,检讨干扰素·病毒唑并用疗法的实施是否合适。
 
5.腹腔镜下骶骨阴道固定术
      
适用于:骨盆脏器脱落
      
腹式骶骨阴道固定术是Ameline等人于1953年创造的术式,在欧美是治疗骨盆脏器脱落的“黄金本位级”级治疗法的一种。1994年,Nezhat等人第一次向世人介绍了腹腔镜渠道下的骶骨阴道固定术。之后,通过对开腹和腹腔镜的骶骨阴道固定术进行比较发现,两者的成绩相差无几。而腹腔镜下骶骨阴道固定术(Laparoscopic sacrocolpopexy(LSC))由于对患者产生的负担小,从而得到普及。而这一次的术式是有实施责任者市川雅男从法国的Diaconesses医院学会来的全腹腔镜下骶骨引导固定术。为了让骨盆脏器脱落的治疗能够得到更进一步的发展,并且让更多的患者可以通过这个术式得到治疗,特此申请为“高度先进医疗”。
 
6.硬膜外患者自身血液注入疗法
      
适用于:脑脊髓液漏出症(指的是患有起立就会头痛的患者的症状,并且还要是基于脑脊髓液漏出症的映像诊断基准——社团法人日本整形外科学会、社团法人日本脑神经外科学会、一般社团法人日本神经学会、一般社团法人日本头痛学会、一般社团法人日本脑神经外伤学会、一般社团法人日本神经学会、一般社团法人日本头痛学会、一般社团法人日本脑神经外伤学会、一般社团法人日本脊髓外科学会、一般社团法人日本脊椎脊髓病学会以及日本脊髓障碍医学会认定的基准——确诊为脑脊髓液漏出症)
      
在脑脊髓液漏出的部分的硬膜外注入患者自身的血液,通过血液和硬膜外腔组织的愈合机化,来阻止髓液外漏。具体的实施方法记载如下:
    
(1)患者于手术台上的体位为侧卧位或者俯卧位。
 
(2)用17G左右的硬膜外针,通过抵抗消失法来实施硬膜外穿刺。为了注入,有时会先行留置硬膜外软管。
 
(3)对患者实施15~40ml左右的静脉采血。在注入时,为了确认注入范围,会加上4~10ml的造影剂。
 
(4)注入会在X线透视下进行。
 
(5)治疗之后,卧床静养1~7天,然后准予出院。
 
7.内视镜下甲状腺恶性肿瘤手术
       
适用于:甲状腺癌(不包括未分化癌,仅限于不伴随甲状腺皮膜浸润以及明显的淋巴结肿大的症状)
 
不伴随甲状腺未分化癌以外的甲状腺皮膜浸润,在照片上没有显示出有明显的淋巴结肿大,这样的症状是为本术式的适用症。对各位患者实施手术的时候,需要患者处于正在接受住院管理的状态。在全身麻醉的状态下,医生通过内视镜的帮助,将患者的甲状腺组织予以切除。切除范围以及是否进行了预防性淋巴结廓清术,都会进行明确的诊疗记录。术后记录是否有并发症的发生。对发生了并发症的患者进行适当的治疗。如果在术后管理上没有问题,准予出院。之后,患者作为外来患者接受治疗。作为具体的评价项目,会进行反射神经识别和保留确认、上后头神经外枝识别和保留确认、副甲状腺的识别和保留确认。除此之外,还会对手术时间和出血量进行记录。根据病理组织诊断评价手术后的根治程度。评价是否有和手术有关的并发症发生。有关术后出血的有无,反射神经麻痹,副甲状腺功能低下的相关评价,会在出院当日,出院后第一次返院日,术后1个月、6个月、12个月的时候进行评价。可能的话,通过用喉头纤维对声带振动进行测定,来对反射神经麻痹进行评价。副甲状腺机能根据血清钙值和PTH值进行评价。观察住院以及外来的过程中是否有有害事项的发生,如果有,就其和本手术的关联性进行评价。对术后整容和颈部的不适感等满意度,会通过问卷调查的方式进行调查评价。
 
8.内视镜下颈部良性肿瘤摘除术
       
适用于:甲状腺良性肿瘤,巴塞杜氏病或者副甲状腺机能亢进症
       
甲状腺良性肿瘤、巴塞杜氏病以及副甲状腺技能亢进症是为本术式适用症。对各位患者实施手术的时候,需要患者处于正在接受住院管理的状态。在全身麻醉的状态下,医生通过内视镜的帮助,将患者的甲状腺组织予以切除。切除范围以及是否进行了预防性淋巴结廓清术,都会进行明确的诊疗记录。术后记录是否有并发症的发生。对发生了并发症的患者进行适当的治疗。如果在术后管理上没有问题,准予出院。之后,患者作为外来患者接受治疗。作为具体的评价项目,会进行反射神经识别和保留确认、上后头神经外枝识别和保留确认、副甲状腺的识别和保留确认。巴塞杜氏症的情况下,对术后的甲状腺机能进行评价。除此之外,还会对手术时间和出血量进行记录。根据病理组织诊断评价手术后的根治程度。评价是否有和手术有关的并发症发生。有关术后出血的有无,反射神经麻痹,副甲状腺功能低下的相关评价,会在出院当日,出院后第一次返院日,术后1个月、6个月、12个月的时候进行评价。可能的话,通过用喉头纤维对声带振动进行测定,来对反射神经麻痹进行评价。副甲状腺机能根据血清钙值和PTH值进行评价。观察住院以及外来的过程中是否有有害事项的发生,如果有,就其和本手术的关联性进行评价。对术后整容和颈部的不适感等满意度,会通过问卷调查的方式进行调查评价。
 
9.术后荷尔蒙疗法和S-1内服的并用疗法
       
适用于:原发性乳腺癌(仅限于雌激素受体阳性,HER2成阴性的情况)
       
接受该项治疗的患者需要满足以下几个条件:①在组织学上被诊断为罹患了浸润性乳腺癌的女性(病情发展阶段处于IIIA或IIIB以前);②实施过以根治为目的的手术,以及标准的术前术后化疗(根据具体情况,也可以没有标准化疗);③雌激素受体阳性并且HER2阴性;④再发的危险为中高。
       
登录参与此项试验的患者,将会被施予标准的术后荷尔蒙疗法(单独),或者标准的术后荷尔蒙疗法加TS-1疗法。不管哪种情况,标准的术后荷尔蒙疗法都会实施5年。在实施标准的术后荷尔蒙疗法加TS-1疗法的情况下,除了标准的术后荷尔蒙疗法,TS-1将会实施一年。
       
早餐后和晚饭后,一天两次对患者投入根据TS-1体表面积以及肌酸酐清除率算出的剂量。连续投入14天之后,停药7天。这算是完成了一个疗程。从用药开始算起,在之后的一年里重复这个过程。
 
10.对急性心肌梗塞实施依泊丁投入疗法
       
适用于:急性心肌梗塞(仅限于再灌流疗法成功的案例)
       
在本治疗中,就急性心肌梗塞患者所处在的急性阶段,在通过导管的再灌流疗法成功之后,我们以尽快的速度,将试验用药依泊丁(0.5mL)和9.5mL的生理盐水混合之后,实施一分钟以上的单次静脉内投。所谓依泊丁,是将人体内分泌的名为红细胞生成素的荷尔蒙进行合成之后得到的药剂。该药因为有着保护细胞的作用和再生血管的作用而为人所知。截至目前的研究,和通常治疗相比,在投入了依泊丁的情况下,患者的疾病进入慢性期后,心脏的机能可以得到良好的回复。在具体的用药剂量方面,我们也已经取得了一定程度的把握。在本治疗中,我们想要获取更多能够证明,对急性心肌梗塞患者投入依泊丁这一治疗是安全而有效的症例。与此同时,我们还希望在依泊丁用量的把握方面有所突破。在世界范围内,急性心肌梗塞患者的慢性期心力衰竭还没有标准治疗法。本治疗力图填补这一空白。
 
11.通过Toraymyxin实施吸附式血液净化疗法
       
适用于:特发性肺纤维症(仅限于急性恶化的情况下)
       
对参与本项研究的所有患者,除了会实施药物治疗(大量类固醇疗法,中性线立体弹性蛋白酶阻碍药以及免疫抑制剂的并用疗法),还会通过Toraymyxin实施PMX疗法。PMX疗法指的是投入抗凝剂(ナファモスタットメシル酸盐 30mg/小时),将流量设定为60~100mL/分钟,Toraymyxin一支6小时以上(最长24小时),最少2支(最大3支)。PMX疗法结束之后要观察12个星期。主要的评价项目是PMX疗法开始后4周的生存率。其他的评价项目则包括1)肺氧合作用的短期效果(P/F比、AaD02)、2)胸部成像的短期以及中期效果、X线成像或者HRCT成像、3)血中CRP的短期效果、4)肺氧合作用的中期效果(P/F比、AaD02)、5)人工呼吸器的使用时间、6)PMX疗法开始后12周的生存率(Kaplan-Meier法)。允许参与此项试验的患者数暂定为20。

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