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宝宝腹泻家庭治疗及用药指南

发表日期:2016-10-11 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
很多宝宝都会出现腹泻。腹泻后家长往往比较紧张,不知道怎么处理。但如果家长掌握了腹泻的家庭治疗原则和用药指南,就可以在家先进行家庭治疗,成为宝宝腹泻的家庭医生,之后碰到宝宝腹泻就不会再紧张。
 
1
腹泻的家庭治疗须知
预防脱水,给宝宝比平时更多的液体
很多妈妈会问:宝宝拉肚子能喝什么?不能喝什么?能喝的液体首先推荐的是口服补液盐,如果家里没有口服补液盐,可以做一些米汤、菜汤、鸡汤,在里面放一些盐。如果上述这些都没有,那也可以喝点水、酸奶、新鲜的椰汁、淡茶水、不含糖的新鲜果汁等。
 
关于补液的量给多少,建议每次宝宝排稀便之后都要给他喝一定量的液体。
<6个月的宝宝,每次喝50ml
6个月~2岁的宝宝,每次喝100ml
2岁~10岁的宝宝,每次喝150ml
10岁以上的宝宝能喝多少喝多少,直到腹泻停止
 
为了预防营养不良,继续喂养宝宝
一般而言,适合腹泻宝宝的食物和健康宝宝所需要的是一样的。正在喂养母乳的宝宝继续按需哺乳,鼓励增加哺乳次数;吃配方奶的宝宝需要至少3个小时喂一次,其 他的食物比如瘦肉、米饭、馒头、酸奶这些都可以吃,并且我们可以给每份食物加一点植物油。还有要多吃含钾的食物:香蕉、新鲜的椰汁、新鲜的果汁。
 
怎么喂?多久喂一次?
大概3~4小时喂一次,并且少量多次的喂养比大量少次的喂养耐受性更佳。腹泻的孩子不能一次性喂很多,那样会容易呕吐。
 
哪些食物不能吃?
不能吃的食物包括太肥或太油的食物,因为这些食物很难消化;不能喝运动功能型饮料,因为含糖量比较高,而且电解质不太适合宝宝;也要拒绝外面售卖的果汁、雪碧、可乐以及平时自己做的苹果汁、梨汁、西梅汁这些含纤维素比较丰富的食物,因为宝宝吃完之后有可能会加重腹泻。
 
2
腹泻期间用药指南
口服补液盐
腹泻的治疗并不是治疗腹泻本身,最关键的是预防和治疗脱水。口服补液盐是预防和治疗脱水最重要的药。
 
那口服补液盐怎么用呢?中国市场上最常用的就是口服补液盐III,它是一包冲250ml水,里面尽量不要加糖、橙汁等其他物质。兑好之后我们可以用勺子、杯子喂给宝宝,小一点的宝宝有时候用勺子或者杯子不一定好喂,我们可以备一个没有针头的注射器然后一点点的往嘴里面打。2岁以下的宝宝我们大概1~2分钟给她喂一次,再大点的宝宝我们可以用杯子给她喂。刚开始可能有的妈妈说宝宝一喝口服补液盐就会呕吐,因为液体有点味道。孩子出现呕吐后不要着急,等5~10分钟再喂。喂的时候稍微慢点。
 
口服补液盐在我们预防和治疗脱水的时候是有一定用量的,每次拉大便之后都要补充一定量的口服补液盐直到腹泻停止。
 
对于用量,这里有一个计算的公式:用量(ml)=体重(kg)*(50~70),在4个小时之内服完。如果继续脱水,仍要重复上面的家庭治疗方法。
 
益生菌
益生菌,很多家长并不陌生。一些研究证明益生菌也可以缩短腹泻的过程。平均可以缩短12~30个小时,并且可以起到预防和治疗的作用。益生菌在中国很容易买到,比如:妈咪爱、培菲康等并且价格不贵,具体疗程一般在两周左右。
 
吃益生菌的目的就是增加正常菌,增加过后我们就可以重新建立肠道菌群的平衡。服用益生菌的时候应注意不要用太烫的水去冲调。而且不要和抗生素一起服用,两者至少要间隔2个小时。
 
补锌治疗
关于要不要补锌治疗?世界卫生组织、亚洲其他的一些国家是推荐腹泻期间采用补锌治疗的。他们研究认为补锌可以缩短腹泻的病程并且可以减轻病情。还可以预防未来2~3个月腹泻的复发。但是有的腹泻指南里面没有推荐补锌治疗。
 
补锌的具体方法:宝宝开始拉肚子能吃东西时就采取补锌治疗,连着补10~14天。
用量:
<6个月的宝宝,每天补充元素锌10mg
>6个月的宝宝,每天补充元素锌20mg
 
抗生素
其实腹泻大部分都是病毒感染引起的,一般情况下不需要应用抗生素并且抗生素本身会造成腹泻。不合理地应用抗生素还会引起一些副作用。比如抗生素引起的过敏或者频繁应用抗生素造成的耐药。在中国的确存在抗生素的滥用,其实大部分是没有必要开抗生素的,但是当孩子出现反复高烧,大便里面有粘液、浓鼻涕、血便或者孩子大便培养里面发现有细菌时,一定要使用抗生素。
 
止吐药
在宝宝频发呕吐的时候,很难进行口服补液。不管喂什么都会被吐出来,但如果不进行口服补液又很容易脱水,这个时候就需要去医院就医。一定要在医生的指导下喂完止吐药再喂口服补液盐。因为止呕药有一些镇定作用,所以一般不建议宝宝腹泻期间使用。
 
止泻药
有些止泻药的主要作用机制是肠粘膜保护剂,能够阻止病原对肠道的攻击,并且吸附病原和毒素。另一些止泻药就是抗蠕动药比如:复方苯乙哌啶、可待因等。因为这类药会抑制肠动力从而减少大便的频率,虽然服用后会减少大便,但是它会增加病毒细菌的繁殖及毒素的吸收。还会引起肠麻痹,所以这些药不建议使用。
 
腹泻奶粉
俗称“止泻奶粉”,是一种特殊的婴儿配方奶粉。适用于少数先天对牛奶蛋白或乳糖过敏,因乳糖无法耐受而引起腹泻的婴儿。其主要是将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代,且在蛋白质上也做了调整。由于这些奶粉在营养上与其他婴儿奶粉并无差异,是婴儿腹泻期间可以放心食用的特殊配方奶粉。
 
3
什么情况下需要带宝宝看医生?
 以下情况请带宝宝看医生
 
1岁以下的宝宝几个小时不喝水或吃东西
大便带血
严重的腹痛
哭吵的厉害或跟平时的表现有很大不同
或有以下脱水的症状
精神差
口唇干、口渴
小的宝宝4-6小时、大的宝宝6-8小时无尿
哭时无泪
 
4
如何预防宝宝腹泻?
最关键的方法就是勤洗手,饭前洗手,去厕所前后均要洗手
避免喝生牛奶(没有经过巴氏灭菌),避免吃过期食品和被污染的食品
避免服用不必要的药物,特别是抗生素
如果可能的话,尽量母乳喂养
尽量不要给宝宝喝太甜的果汁和饮料
在宝宝腹泻的1周内尽量不要去上学,以免传染给其它宝宝
如果有条件的话,给宝宝接种轮状病毒疫苗

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