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三甲医院护士到美国做RN护士的经历--美国医院

发表日期:2015-09-24 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
在医院的第一个星期是在充满新奇和忐忑中度过的,但并不顺利,差点被开除。大多数的病人和同事都很有礼拜。但是也有故意刁难的。有些黑人病人和医院同事,会故意用很歧视的眼光看着你,嘴里说“what are you talk abou?”把你吓得都不敢讲话。我第一个带教是正宗的美国南方乡下人,一口南方音,还虚伪得很。我上完第一天班就对她说,不好意思,由于我第一次过来美国,对医院的设备不熟悉,语言也不是很好,请您觉得我有甚么做得不对给我指正。结果我跟了她三天(美国的医院一般是上12小时的,一周3天为全职工作),她天天对我说“You're doing great!”我那时候还庆幸遇到一好人呢。谁料到第四天我在家休息的时候,中介突然打电话给我把我骂一顿,说医院对我的表现极端不满,认为我根本没有做护士的资格,不准备要我了。 
 
我接到电话大吃一惊,扪心自问,没做错甚么呀。头3天基本就是熟悉环境和这边的工作程序。都没真正开始接触病人,她们凭什么判断我不是一个称职的护士呢?几番沟通交涉后才知道此表面友好的护士私下对经理给我的评价极低! 
 
因为中介和我认识的时间比较长,对我还算比较了解。就替我和医院争取再给一次机会。医院同意了,但要求我先接受一个为期一周的“密集型护理训练班”。我同意了,条件是,我要更换带教,因为我觉得先前那位有种族歧视。(在美国,均等机会是深入人心的,种族歧视是一个很严重的词,可以告上法庭)。一周以后重回医院,这次迎接我的是一个出生在美国的西班牙裔的男护士做带教。 
 
我的老墨带教是个特“实在”的人。身高一米65体重却近200斤,站在我身边是一个顶俩。不过人很好,教人特细致,也肯放手让你做。据他说他原本是在别的州做潜水教练的(当时觉得他那么多肉进水里肯定很容易浮),搬家到这边以后找不到工作,觉得护士工作薪水高就去念了个护士学校。 真佩服美国人,还有40岁转行的,转的还是完全不相关的两个职业。 
 
我工作的这家医院只提供两个班,12小时的白班(7A-7P)和12小时的夜班(7P-7A)。一般选定后不用翻班。加班则完全建立在自愿的基础上。并有50%的加班费。 
 
由于事先和中介签订的合同是订好的工资,所以我当然是选择白班不加班咯。 
 
一般7点的班是提前15分钟交班的。每个护士有5-6个病人,交班时就是日班护士拿着自己的assignment找负责该病人的夜半护士。交班像国内医生写的病史一样,入院原因,诊断,本次发病表现,症状,家族史,既往史,用药史,过敏史,心理状况。已做检查,异常实验室数值。待做检查。护理评估等等。只要你想得出的都要交,语速飞快。刚开始听不懂又不好意思问,就天天提前半小时到医院,打开电脑将自己要负责病人的病史熟悉一遍,该记的记下来,交班时就觉得容易多了,把漏了的补上就是。
 
一般交班班后把东西整理一下就开始了晨间发药及护理评估(NURSING ASSESSMENT)。而国内由护士做的晨间护理如铺床,测血糖,清洁,病人翻身等在美国都是由下一级的护理员完成。当然,如果护士不是很忙也会去帮忙做一点。 
第一次挂个听诊器药听心肺还真不习惯。这在国内可从来不是护士做的事呀。甚么湿锣音干锣音,心脏murmur等(抱歉,这个忘记中文是甚么了)我根本分不清。吃一堑长一智,这次我是不说我这个不会了,免得又被医院借机踢回去。可实在听不出来怎么办呢? 刚开始的时候就只有新病人抄医生记录,老病人抄夜班护理记录了。然后下班跑到图书馆去,借了几盘相关的磁带和书临时恶补,总算到几个星期后不用再抄,大致自己能分得清楚了。至于其他的就简单的多,医院里有张表,你对着一项一项做下来再相应的打勾勾就行了。 
 
发药,一般交班的时候护理员就会把病人的血糖测好。护士根据每个病人不同的胰岛素公式(由医生制定)打相应品牌(短,中,长效)和剂量的胰岛素。并要求由两位RN核对。 这边医院很好玩,发药有一个随身携带的掌上电脑。发药的时候先扫自己的工号,再点击病人名字,就会出现当时应吃/打的药了。然后你再把一包包的药扫一编(药房都用一个个小纸袋装好了,条形码上存有药名和剂量)。这样子可以避免发错药或者剂量。最后再扫一下病人手腕上的识别带就好了。在这种先进的装备下,一个个环节都丝丝相扣,就算想发错药都难。 
 
不过第一次发药还是出现过一些小问题。这边美国病人自我保护意识相当的强。会拿出药杯里的每一粒药问你是甚么。 虽然俺PASS了护士考试,可记的都是化学名(因为有词根,很容易记忆,方便归类)。但是这边的病人说的都是化学名。结果闹的谁也不清楚谁,病人拒绝服药。俺没办法,只好把老墨带教找来,让他解释给病人听。俺老墨带教很好,过了没几天塞给我一张纸,列着常用的药物通用名和商品名,都是他自己整理的。(到现在我还很感激他,教了我很多东西) 
 
众所周知,美国的HIV很多。 所以很多人觉得在美国做护士很危险。其实不然。美国的医院是实行NEEDLE FREE的。如果病人需要打针,只需呼叫专门的IV TEAM,由她们负责打,并且用的是塑料的留置针。病区的护士几乎没有机会会被锐利的针头碰到。而且,病房里到处都是手套。美国医院要求你在做任何会接触到病人体液或认为有必要的情况下都带上手套。并鼓励护士按需取用一次性隔离衣/帽/口罩/眼镜等。 

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