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感染科流行性乙型脑炎护理措施及护理诊断

发表日期:2016-06-28 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
流行性乙型脑炎简称乙脑,是乙脑病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。主要临床表现为高热、惊厥、呼吸衰竭、意识障碍及脑膜刺激征。
  一、护理措施
  1.采取昆虫隔离。准备蚊帐或电蚊香、避蚊油等。
  2.病人卧床休息至恢复期,护士应做好生活护理。狂躁不安者加用床挡,用约束带固定肢体,防止发生意外。
  3.初期给予流食,待体温稍退进入恢复期后,逐渐增加营养。昏迷及吞咽障碍者用鼻饲供给营养。
  4.乙脑病人高热属中枢性高热,降温困难,易反复。因此,应将体温控制在38?5℃以下,每2~4小时测体温1次。积极使用物理降温法,耳垂、耳轮及阴囊等皮肤薄嫩处,垫敷纱布以免冻伤。如体温超过40℃,同时用温水、凉开水或50%酒精擦浴,至全身皮肤发红。将室温控制在25~27℃,床下放置冰块、使用空调等。可用冷盐水灌肠。
  5.惊厥处理:观察惊厥征兆,及早采取措施,病人静卧,头偏向一侧,便于口、鼻腔分泌物流出。松开领口、裤带,取下义齿、眼镜,用压舌板、开口器垫于上下牙之间,防止咬伤舌、唇。如有舌根后坠、堵塞呼吸道应立即用舌钳拉出。脑水肿或脑疝引起的惊厥以脱水给氧为主,高热引起的惊厥应快速降温,呼吸道分泌物堵塞引起的惊厥应及时吸痰给氧,脑实质病变引起的惊厥给予镇静剂。随时做好气管切开等抢救准备,遵医嘱加大氧流量、注射异丙嗪(非那根)、地西泮等镇静剂。
  6.保持呼吸道通畅,采取吸痰、翻身拍背等方法协助排痰。痰液粘稠者可给予雾化吸入。
  7.重症病例常有明显的颅压增高,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍加重、血压增高、瞳孔不等大等。如不及时控制脑水肿,可发展成脑疝,表现为面色苍白、极度躁动、昏迷加深、眼球固定、瞳孔散大等。护士应及早发现病情的变化,及早汇报医师处理。给病人翻身或搬运病人时要保护头部,平卧,忌头部来回摇晃,以免突发脑疝死亡。
  8.保持排便通畅,防止肠内毒素积存,刺激脑细胞产生毒性反应,加重脑损伤。
  9.恢复期,帮助病人进行智力、吞咽、语言和肢体功能锻炼,促进健康。
  二、主要护理问题
  1.体温过高:与病毒血症及神经系统炎症有关。
  2.惊厥:与高热、脑缺血缺氧、脑水肿、脑实质损害有关。
  3.呼吸衰竭:与脑实质损害、脑疝、呼吸道阻塞等有关。
  4.意识障碍:与脑实质损害有关。
  5.感染:与昏迷有关。
  6.营养失调:低于机体需要量,与呕吐、昏迷不能进食有关。

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