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血液科常见护理诊断及护理措施——活动无耐力

发表日期:2016-04-26 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
  【护理诊断】
  活动无耐力
  【相关因素】
  与贫血引起全身组织缺氧有关
  【护理措施】
  1.病情监测 注意观察病人贫血的症状体征,评估其活动耐力。了解病人的主要化验结果,以判断病人的贫血程度。
  2.休息与活动 休息可减少氧的消耗。
  (1)(轻中度贫血或缓慢发生贫血的病人,活动量以不感到疲劳,不加重症状为度,教会病人在活动中自测脉搏,》100次每分应停止活动。必要时在活动中给予病人协助防止跌倒。
  (2)(重度贫血伴显著缺氧症状者应卧床休息,减少心脏负荷,同时抬高床头利于肺扩张及肺泡内气体交换。
  (3)注意保暖,防因寒冷引起血管收缩加重缺氧。
  3.给氧 严重贫血的病人应给予氧气吸入,以改善组织缺氧。
  4. 输血或成分血的护理  必须注意控制速度,严重贫血者速度宜慢,输入量每小时应少于1ML/kg。防止因心脏负荷过重而诱发心力衰竭。

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