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护理知识:各年龄段常见的儿童睡眠问题

发表日期:2017-04-05 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
各年龄段常见的
儿童睡眠问题
 
不同年龄段的孩子可能遇到不同的睡眠问题,造成的原因和解决的方法也不一样。
 
0-3个月刚出生的婴儿主要会出现的睡眠问题首先就是昼夜颠倒。这个阶段家长要注意培养宝宝的白天黑夜观念。具体的做法婴儿白天睡眠的时候不要拉上窗帘,保持正常的室内光线,甚至在阴雨天气室内光线昏暗时开启大灯,同时不需要刻意保持家中环境的绝对安静,要有正常的生活噪音,如房间外家人正常音调的对话聊天,正常走路脚步声,不太嘈杂的家务声响都是允许存在的,让宝宝感知这是白天的环境。夜间婴儿睡眠时,尽量不要开启室内大灯,顶多可以开启一个小夜灯,最好是不开灯,夜间喂奶更换尿布需要时仅开启小夜灯照明。建议夜间9点钟后家庭环境整个静下来,走路交谈尽量放轻,电视音量尽可能小或是使用耳机,家人尽量回自己的房间活动,让宝宝感知到安静昏暗的环境是夜晚的时刻,是睡大觉的时候。另外家长在这个时候应该有意识避免让宝宝将睡眠和一些家长参与的特定条件相联系,如奶睡、拍睡、摇晃着睡眠等相联系。
 
大于3个月至2岁婴幼儿,容易出现的睡眠问题是夜间惊醒,难以自行入睡。3岁至5岁的学龄前期儿童,睡眠问题主要表现为入睡困难和夜间惊醒。这两个阶段的睡眠问题通常导致的原因是首先没有建立良好的睡眠就寝作息习惯,指的是家长没有设定合适的睡眠时间和作息规律给孩子。关于睡眠时长每个孩子都有自己的个人特异性,不同孩子表现出不同的“睡眠气质”,其中就包括“夜猫子”和“早起的百灵鸟”,下面图表是推荐的不同年龄孩子需要的睡眠时间,家长应该结合孩子的具体情况观察孩子合适的睡眠时长,建立合适的睡眠就寝作息时间表。
 
 
 
导致这个阶段孩子的睡眠问题另一个重要的原因是没有培养不需要家长参与的睡前程序,往往是因为在形成睡眠习惯的早期时段将睡眠和饮奶、摇晃、节律性拍打、抱睡等必须家长参与的行为联系在一起,导致夜间睡眠动眼睡眠不动眼睡眠60-90分钟循环结束后的短暂觉醒期,孩子不能“自我安抚”后再次入睡,从而出现夜间频繁的夜醒。而因为这些家长参与的睡前程序往往不能长期存在及不便于重复性再现,3岁至5岁的学龄前期儿童就会出现入睡困难,而且往往可能伴随夜间惊醒频繁的情况。
 
良好的睡前程序包括3-4种舒缓的活动,持续时间大概在睡前的20-45分钟。舒缓的活动可以是洗澡,更换睡衣睡袋,更换尿不湿,播放柔和的睡前音乐,读睡前故事。睡前看电视和使用电子设备看视频、玩游戏是不推荐的睡前舒缓活动。在睡前活动时可以同时加强睡眠与安抚物的联系,如干净柔软的安抚巾、婴儿毯、玩偶等。孩子是应该独立躺在自己床上入睡,家长参与的部分应该是在孩子昏昏欲睡前的阶段,孩子入睡过程尽量家长尽量不参与,家长选择离开孩子的时机应该是在孩子半睡半醒没有完全入睡之前,不要等待孩子完全睡熟再离开。如果在睡前程序早期培养过程中,家长不能完全放心孩子没睡熟之前的状况,可以离开孩子房间后虚掩房门,在房间门口守候一段时间,但如果不是孩子大声啼哭惊醒状态,请不要随意进房间,尽量让孩子自主入睡。
 
6岁至12岁学龄期儿童,相对出现睡眠问题较少,但仍然可能出现,常见的是睡前抵抗和心理生理方面的睡眠障碍(如与睡眠相关的焦虑症等)。睡前抵抗可能是不合适的就寝作息时间或是平时作息和假期作息相差太大等原因导致。心理生理方面的睡眠障碍具体需要向儿童心理专科医师咨询。13岁至18岁青春期青少年,这个年龄段的孩子如果出现明显的失眠症状,要警惕是否存在神经发育紊乱(如自闭症、神经发育迟滞)、精神心理性疾病(如抑郁症、焦虑症、小儿多动症)等情况,也要及时向儿童心理专科医师就诊咨询。
 

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