前文从整个护理行业的角度简要概括了护士压力源的几个方面。而在实际分析中,我们要结合实际情况,从不同的角度考虑,如科室、性别、年龄、是否是正式工等。对于不同的角度,护士压力源的侧重点不同。

　　1科室的角度

　　不同的科室,从事不同的活动,导致护士压力源的侧重点不同。精神科的护士,常常接触行为不正常的患者较多,有可能受到无端的人身攻击可能性很大。急诊科的护士,需要应对突发事件,经常面对十分血腥的画面,受到情绪激动的患者家属干扰的情况较多。在危重患者多、抢救多、变化快、自身工作危险性大的科室工作,护士心理健康水平明显下降。

　　不同的压力源,导致护士心理产生不同的症状。精神科护士心理研究结果显示焦虑、强迫等因子明显高于国内常模。SCL-90总均分及各因子分均较一般人群偏低[4,8]。30%的急诊科护士处于高度、较高度紧张状态,心理健康状况较一般人群差,表现在焦虑、敌对和抑郁等方面。

　　2性别的角度

　　受传统思维的约束,在人们的印象中,护士是女性一统天下,女性从事这个工作就认为是稳定,而男性从事护士工作则被视为无能或无前途。护理工作又苦又累收入又不高、男人当护士与传统观念不容等因素导致男护士流失非常严重。有研究表明男护士的人际关系、焦虑和强迫因子明显高于国内常人。

　　3年龄的角度

　　不同年龄段的护士,面临压力的角度不同。30岁以前,护士的家庭压力较小,更多的是工作和社会压力。而30岁以后的护士,面临工作、家庭和社会三方面的压力。这时,护士们考虑得更佳的全面,烦恼的事情也更多,心理压力也更大。有调查随机对240名护士进行调查,各年龄组比较,以30～39岁年龄组心理状况最差,是心理障碍发生的最高时期。

　　4是否是正式工的角度

　　随着社会的发展,人事制度的改革,在编护士不断减少。合同护士知识结构偏低,工资待遇整体比正式护士低。然而她们从事的劳动比正式护士更加琐碎,劳动强度更大,如果医院裁员的话,她们首当其冲,这给她们的心理造成里极大的不安全感和不平衡感。有研究表明,合同护士的SCL-90总均分,阳性项目数,症状自评量表9个因子均高于国内常模(P<0.05或P<0.01),表明合同护士心理健康水平较常人低下,常见的心理障碍为焦虑、强迫、人际关系、躯体化,抑郁等。