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护士上夜班小技巧

发表日期:2016-11-24 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
年轻护士在值夜班时总是面对更多的压力和困惑:
我能按时完成本班工作吗?
我能把本班工作做好吗?
我能正确应对突发事件吗?
一个人忙不过来、夜间疲倦会出差错吗?
我能正确及时地执行医嘱吗?
在抢救病人时,我能镇定自若、坦然处之?
夜班会影响我的健康吗?
 
    面对这些问题,在此对于夜班的相关工作和流程,给出了一些行之有效的建议。
 
    一、正确的夜班接班流程:
1、提前15分钟到达科室,认真阅读交班报告及医嘱本,对科室的病人有整体的了解。
2、环境物品的交接
常规物品、药品交接:如氧气、血压计、听诊器、监护仪、注射泵、除颤仪、体温计、手电筒、各种抢救药物及毒麻局限药品等,清楚数量、摆放的位置,并做好纪录。
3、书面交班
病人总数,外出登记情况,新病人,危重病人情况,病情有变化的病人,手术病人,纠纷病人及存在安全隐患、思想情绪波动的病人。
4、床头交班
交班者必须陪同接班者到床头进行交接。床头牌看诊断,问候病人,倾听主诉,看面容,体位,生命体征,皮肤情况,特殊管道(浅静脉留置针,深静脉导管,胃管、尿管),手术穿刺部位,陪客情况等,给予病人及陪客相关嘱咐,未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。特别是手术病人、危重病人一定要详细交接。
5、十不交接
着装不整齐不交接,危重患者抢救不交接,患者出、入院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察未记录不交接,医嘱未处理不交接,床边处置未做好不交接,物品数目不清楚不交接,清洁卫生未处理好不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班报告未完成不交接。
 
    二、掌握严谨有序的工作流程
1、用一张纸条摘录本班的工作内容时间治疗,生命体征测量,血糖测量,尿量与出入量登记,需要交班床号等,每完成一项打勾记录。下班前再逐一核对检查一遍。
2、落实分级护理制度,按时巡视,可动态了解病情变化,巡视时与病人及家属之间除了有目的地询问式交谈外,亲切地语气、轻柔的动作,可增加病人对护士的信任,另外,按时巡视可全面了解病区内的状况,对任何一个病人的病情一清二楚。
 
    三、提高对全局的掌握能力
1、首先对整个病区病人病情了解的前提下,合理安排时间,危重病人如病情变化快,不能离开监护者,应及时呼叫帮忙,以确保安全,而有些工作可以暂时压后,如非紧急的医嘱,大输液的查对等,但是对危重病人的病情观察,抢救措施及记录应及时完成。
2、做好病区的管理工作
让病区保持清洁、安静、安全,为病人提供良好的休息环境。
减少不必要的噪音,如减低监护仪的报警音量
及时引导好患者陪客
对病室内灯亮度的调节
及时满足病员的合理需求
在病人开口之前,提供满意服务
 
    四、夜间突发事件的应对
1、收治大量新入病员时
立即通知医生→准备足够的床位→将病员安置到病床→评估病员→一人不够时通知二线或护士长(必要时安排人员加班)→先处理危急重症的,在轻病员(做好查对,避免出错)→先治疗再书写
2、患者发生跌伤时的应急程序
患者突然摔到→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将病员抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育
3、发生管道脱落时
保持局部伤口的无菌状态→通知医生→备好抢救药品和物品→配合医生进行处理→严密观察生命体征变化→书写护理不良事件记录→向家属做好解释和宣教工作
4 、对于纠纷问题处理
年轻护士应提高自身的人际交往能力,口语表达能力,及时将纠纷者从病房内.护士站内引导至病区谈话间,必要时联系护士长进行处理
5、对于患者病情突变情况处理
应在第一时间通知值班医生并进行有效的抢救,保障生命安全是第一位。在医生未到之前,可以予以上氧,建立静脉通道,必要时上心电监护等措施,如发现心脏骤停,则立即就地胸外按压。年轻护士平时有意识地提高自身的操作技能,才能做好应急的抢救工作。
 
    五、如何与医生合作
学会包容和理解
学会尊重
丰富自己的专业知识
请示前先充分评估病人
及时执行医嘱
相互配合
 
总结来说,如何把夜班工作做好?需要做到五勤:勤巡视、勤观察、勤思考、勤报告、勤记录!
 
    护士工作很重要,夜班责任更是重大,夜班护士一定要时刻保持高度的注意。

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