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美国的护士教育方式

发表日期:2018-03-14 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 

  最初比较正规的护士教育是在医院里进行的,大医院有自己的教育培训部门,招收高中毕业生,教授护理基础知识,安排护士学生实习。学生毕业之后,获得医院颁发的护士毕业证书(Diploma in Nursing),参加州政府主持的护士资格考试。考试通过,就可以获得执照,正式工作了。目前,美国还有这样的医院护士培训班,为期三年,但早已经不是主流了。

  目前主流的护士教育方式是在大学护理学院进行的科班式的护士教育。一般社区学院提供两年制类似中国专科文凭一样的护理学位,叫护理专科学位(Associate of Science in Nursing)。综合性大学的护理学院提供四年制的护理理学士学位(Bachelor of Science in Nursing)。这两种都是最初的护士教育学位,大学护理学院通常还有护理硕士和博士学位,我将一一进行介绍。

  社区学院的护士专科教育虽然是两年,但在申请之前,必须满足其前期课程要求,比如解剖学,微生物学,大学物理和化学课程。没有完成这些课程之前是不能申请进入护士班的。修完这些前期准备课程大概需要一年到一年半,所以算上这些课程,护理专科教育其实不止两年,而是三年或三年半。社区学院的护士教育分职业操作护士(LPN)班和注册护士(RN)班两种。注册护士班要求更严,课程更多,入学竞争更激烈。

  综合性大学护理学院的本科护士教育同一般本科教育大同小异,只是课程中有医院实习的学分。最早的独立完整的护理学院是1923年成立的耶鲁大学护理学院。专科毕业的护士和本科毕业的护士通过注册护士考试获得执照后,工资是一样的,而且专科教育在社区学院进行,学费非常低。其区别在于,要进一步深造获得护士硕士和博士学位,一定要本科文凭,专科文凭的护士必须先补课获得学士学位才可以申请硕士或博士教育。所以如果将来打算进一步深造的话,可以考虑一开始就上本科的护理学院。

  培养本科护士专业教育的大学或学院在美国共有645所。2007年,这些学校共有14万2千名本科护士学生,比2006年的13万3千名增加了6.8%。在所有的学生中,白人占74%,非裔美国人占11.8%,亚裔占7.6%,拉丁裔5.8%。男性占学生总数的10%。

  如果某些非护理专业的本科毕业生希望重新获得护理学士学位的话,很多学校为这样的学生开办护理学士速成班(Accelerated Program),时间大约是12-18个月。条件是这些学生在开始入学之前满足一定的修课要求,比如微生物学、解剖和生理学、统计学、化学等。2007年,这样的速成班在美国有205个,学生9千9百名。

  RN和LPN执照考试是分开的,但都称为全国护士执照考试(National Council Licensure Examination,简称NCLEX)。这个考试分RN和LPN执照考试两种,由各州护士护理监管机构组成的全国委员会统一组织出题。这个委员会称为全国州立护士事务委员会联合会(National Councilof State Boardsof Nursing,Inc.,或NCSBN)。考试以选择题为主,还有计算题、排序题等等。获得学位,通过考试,就可以取得RN或LPN执照,成为正式的护士了。很多学校和医院有LPN升级成RN的课程。完成课程,重新参加并通过RN执照考试,就可以变成RN。

  一般成为RN,有了一定的临床经验以后,想在职业生涯上再继续上升,成为高级专科护师、护士管理者、护士教育工作者就必须接受护理硕士教育。这种教育是非常有针对性的,分科比较明确,所以在申请学校的之前,学生必须对自己将来得发展方向有清晰的计划。完成护理硕士教育一般需要一年半到两年。2007年,护理硕士教育在校学生有6万2千名,比上一年增加11.7%。专业的护理硕士学位能大大增加晋升机会,扩大工作的领域,增加职业选择,所以越来越多的护士考虑入学获取硕士学位。

  同样的,获得学位之后,如果要获得高级专业护师的资历还要参加认证机构的考试,这些认证机构由相关行业的学术和行业组织管理。比如要成为执业护师(Nurse Practitioner),必须参加美国执业护师学会(American Academy of Nurse Practitioners)的考试。考试通过,才能获得专业认证。其他每个专科都有自己的专业学会或协会。

  护理博士教育有教学研究为主和临床诊治为主两大类,以适合教育的不同目的。以教学研究为目的的博士教育是为了培养学院人才,来更好地进行护理研究和护士教育和管理。这些学校授予护理理学博士学位(Doctor of Nursing Science,或PhD in Nursing)。以临床诊治为主的博士教育是为了提高高级专业护师教育和医疗水平而开设的,这种学位称为执业护师博士(Doctor of Nursing Practice)。2007年,美国共有3,982名学生在学习以研究和教学为主的博士课程,并有1,874名学生在学习以临床诊治为主的博士课程。随着对高级专业护师教育要求提高的趋势,后一个数据在几年后将持续提高。

  美国护士教育正面临师资短缺的问题。2007年,共有大约4万合格的申请人由于师资短缺等问题无法入学。基于这些情况,硕士以上护士教育在将来将持续扩大。

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