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国外医生现在如何出诊?(下)

发表日期:2016-08-22 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
这是Green 医生在 Carena 的办公桌。虚拟出诊提倡者认为,以此种方式进行基础医疗能够减少患者和医疗服务提供者的成本。
 
此外,CHI Franciscan Health 虚拟医疗服务科主任 Matt Leti 说 ,该法案还“打开了大量付费机构的大门”。他说,华盛顿州最大的医疗保险机构 Molina Healthcare 已开始为虚拟急诊提供保险,虽然法律并没有这么要求。
 
“我们正全力投入这一领域,”华盛顿 Molina Healthcare 的董事长 Peter Adler 说道,“我们觉得这是未来所在,如今它就在眼前。”
 
一些大型保险机构也开始为这买单了。美国最大的保险机构 United Healthcare 四月份宣布,到明年将为其 2600 万会员中的大多数人提供虚拟就诊保险,还提及了初级保健医生的短缺,单次虚拟就诊的成本在 50  美元以下。Anthem 在年底前将为其 11 个州多达 1600 万的会员提供虚拟急救保险, 并预计该数字在明年将达 2000 万。两家保险公司都依靠第三方远程医疗公司为该服务提供医护人员和技术平台,就跟当下大多数医疗机构做的那样。
 
即使虚拟出诊激增,但研究人员表示,还无法断言其是否真的能节约开销或提供更好的成效。
 
哈佛大学医学院从事医疗政策的 Ateev Mehrotra 教授曾研究过远程医疗,他表示,进行虚拟急救毫无疑问会比前往急救室更便宜一些。
 
“但我觉得比较可信的是,或者说很可能的情况是,进行虚拟就诊的很多人很可能原本就只会待在家里。”Mehrotra 教授还提到了一项研究,表明大多数人感觉不适时并不会去寻求治疗。“因此这很可能在总体上增加医疗成本。”
 
CHI Franciscan 的虚拟急诊项目与 Carena 签署了合同,这家位于西雅图的私人公司雇佣了 17 名医生和护士,在 11 个州提供虚拟医疗咨询。在 CHI Franciscan 的患者中,最常使用远程服务的是年龄在 25 岁到 55 岁之间的女性,而最常见的诊断包括膀胱感染、上呼吸道感染和红眼病。
 
Carena 公司负责顾客事务的副董事长 Beth Bacon 表示,他们会对大概 40% 的用户进行药物治疗。她说大多数求诊发生在周五或者下午 5 点到早上 8 点之间,这些时候医生没有开业。恰如其他虚拟急诊项目,CHI Franciscan 强调说,它的目的不是提供医疗急救,如果患者胸口疼痛、呼吸困难或存在其他有生命危险的症状,建议网站上的患者“拨打 911 或前往最近的急救室”。
 
虽然 Carena 现在为本项目提供全部医师,但一些 CHI Franciscan 的医生也正在进行培训,要成为“虚拟医师”。 Dan Diamond 医生是一家 CHI Franciscan 急诊中心的家庭护理师,最近正在接受虚拟出诊的培训,他喜欢这种放缓的节奏。
 
“没有人来敲我的门说,‘医生,我们需要你过来另一个房间’, ”他说,“我能够集中在一名患者身上,而没有急诊或急救室里那种忙乱。”
 
但他还补充说:“有些时候我们不能进行虚拟诊断,我们需要当面对患者进行检查。”
 
DeVisser 就是这样的例子。尽管对夏天时的虚拟求诊很满意,但由于抗生素没有完全解决她的鼻窦问题,她在几周后还是去看了她的基础护理医生。她的医生推荐了一位耳鼻喉专家。经过检查后发现她长了鼻息肉,需要进行切除。
 
“至少它减轻了问题,”在提到虚拟求诊时她说道,“并且这比跟一群其他患者坐在候诊室里舒服多了。”

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