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维生素D怎么补才正确

发表日期:2016-09-12 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 

  相信不少宝爸妈都听说过宝宝生后要补充维生素D的事,有些是医生嘱咐,有些是自己从网上看到。

  维生素D怎么补才正确

  维生素D是人体钙磷调节的重要元素,在骨骼发育过程中起着至关重要的作用。

  很多家长担心宝宝缺钙,总是把补钙看得特别重要。

  事实上,没有维生素D的作用,钙很难吸收到体内,也很难沉积到骨骼中发挥作用。

  很多宝宝不是摄入的钙不足,而是缺乏维生素D造成钙吸收利用不了。

  这种情况下单纯补钙不补维生素D是起不到效果的。

  儿童维生素D不足是常见问题

  美国一项针对3951名11岁以下儿童的研究结果为,维生素D缺乏者18%,不足者51%,意大利2013年对2-21岁患者调查结果为46%和34%。

  我国虽然没有大样本的研究,但是一些地区性的研究都提示儿童维生素D缺乏并不少见。

  哪些因素影响维生素D含量

  日光照射

  日光照射是人体维生素D的主要来源。

  在日光照射下,皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线,转化为维生素D3前体,随后在体内肝肾功能作用下转化为维生素D3。

  日光照射的时间、纬度、玻璃和防晒霜的使用都会影响维生素D3的产生。

  对于1岁以内尤其是6个月以内的宝宝来说,阳光直射皮肤容易晒伤,而隔着玻璃照射又起不到太大作用,所以刻意日光照射并不是一个补充维生素D的好方法。

  大一点的孩子则可以考虑适当增加户外活动。

  饮食

  母乳一直被认为是婴儿最好的营养来源,但其中的维生素D含量是相对缺乏的。

  对于哺乳期母亲来说,即使每天服用400IU维生素D,其乳汁中的浓度依旧较低。

  也就是说对于母乳喂养的宝宝来说,妈妈服用维生素D是不能通过乳汁补给宝宝的!

  婴儿配方奶粉中的维生素D含量比母乳中高,但也不是非常充足。

  在年长儿童中,经饮食摄入的维生素D很少,只有一些多脂鱼、蛋黄、坚果和某些菌类中含有少量维生素D,这些并不能满足儿童生长的需求。

  肥胖

  有研究认为由于维生素D在脂肪组织中的蓄积,肥胖人群的25-羟维生素D水平低于正常人。

  为了维持血清25-羟维生素D正常,肥胖儿童需摄入更多的维生素D。

  慢性疾病

  体内维生素D代谢过程中任何步骤出现问题都可导致维生素D缺乏。

  肠道吸收能力下降、肝肾功能异常等都可以影响维生素D的吸收和转化。部分药物也可影响维生素D水平。

  维生素D缺乏影响骨骼发育

  营养性佝偻病

  临床表现各异,但大多出现在生长迅速的婴幼儿期和青春期。婴儿可以表现为多汗、易惊、囟门闭合晚、方颅、肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸、“X”型或“O”型腿等。

  青春期儿童可能表现并不典型,如仅有下肢疼痛、爬楼困难等。

  此外,缺乏维生素D的宝宝更容易出现骨折。及时治疗维生素D缺乏,可以有效增加肌肉容积及骨量。

  维生素D缺乏的骨外表现

  维生素D缺乏或不足的儿童发生高血糖的概率是正常儿童的2.5倍,高血压的概率为2.4倍,代谢综合征的概率为4倍,也常常预示 着2型糖尿病的发生。

  在儿童当中,维生素D缺乏和急性呼吸道感染、哮喘、异位性皮炎及食物过敏等疾病也存在相关。

  维生素D如此重要 该如何补充

  新生儿2周就可以开始补充

  美国儿科学会最新的指南推荐:1岁以内婴儿不管是人工喂养还是母乳喂养,每天应补充维生素D的量为400IU,1-18岁儿童为每天600IU。

  而那些肥胖、服用抗癫痫药物、全身用糖皮质激素及抗真菌药物的儿童,维生素D的补充量应为原来的2-3倍。

  我国中华医学会儿科分会2008年制定的建议是:婴儿生后2周摄入 VitD 400U/d(10ug/d)至2岁。

  如婴儿每日摄入500配方奶,可摄取VitD约200u(5ug),加之适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时),可不必另外补充VitD制剂。

  高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充VitD800-1000U/d (20-25ug/d),3个月后改为400U/d(10ug/d)。

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