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你不得不了解的加拿大医疗知识(上)

发表日期:2017-05-26 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 

从小就知道,医院里的医生都穿白大褂。可是到了加拿大我发现,加拿大的医生都不穿白大褂。

加拿大的医疗体制与中国有着巨大的不同,医生的穿装打扮只是其中最表相的差异,再往后说差异更多、更大。在加拿大看过一回病,足以让你三观尽毁。

图1: 加拿大列治文医院的大堂。注意坐在咨询台里的医院工作人员,也是穿便服的。

首先说,在加拿大生了病,除非是急症,否则不能直接去医院,只能先去看家庭医生。所谓的“家庭医生”就是指个人开设诊所的全科医生。看家庭医生也是需要提前预约的,只有少数家庭医生诊所接受Walk In的病人(指没有预约直接上门的病人)。大多数人都有自己固定的家庭医生,当然如果对自己的家庭医生感觉不满意了可以另换他人。

从某种程度上说,家庭医生的工作模式与个人执业的会计师、律师没多大区别,都是在写字楼或商厦里租一间办公室、雇一个前台秘书接接电话什么的。就像本文标题中说的,家庭医生不穿白大褂,看上去就像是一个普通的上班族。家庭医生对病人进行初步的诊断后,会根据病情做出不同的处置:为病人预约进一步的医学检查,像是验血、拍片之类的,这些检查要去医院或是专门的医学检验机构做,家庭医生诊所没有这个条件;为病人预约专科医生,去专科医生的诊所进行进一步的诊治;如果家庭医生认为病人没有进一步检验或转诊专科医生的必要,就会直接下结论、开药。

专科医生也都有自己的诊所。一般情况下专科医生不接受病患直接上门,必须要通过家庭医生预约才行。专科医生的诊所里可以做一般的门诊手术,如果是住院手术,就要转到医院去做了。

图2:加拿大列治文市的一间家庭医生诊所。像这样的诊所一般会是由两、三位家庭医生共同使用,但是诊所里的每位医生都是独立行医的。与病人建立医疗服务关系的是医生,而不是诊所。

无论是家庭医生还是专科医生,他们在自己的诊所里不仅不穿白大褂,而且看病结束时还会像生意人那样起身向“顾客”道谢、送行,因为来找他看病就是照顾他的“生意”了。

说到生意,在加拿大看病是不需要付一分钱的,诊费由政府直接向医生支付。加拿大实行全民医疗保障制度,每一个人,无论是加拿大公民还是加拿大永久居民,无论是居在城镇还是农村,无论是老是少,无论有没有工作,都有医保,这个是强制性的。与中国实行的“国家、单位、个人三方共同支付”的社会医疗保险模式不同,加拿大的医保费用基本上全部由政府出,具体说就是各省的省财政拿钱。当然也有的省规定个人每年也得交一点钱,但是金额很有限,而且生活困难的话还可以申请减免。看病之前只要出示Care Card,医生的诊疗费、所有的检验费、手术费,都不用花钱。最牛的是住院,住院期间的全部费用,包括床位费、药费、治疗费、护理费(在加拿大住院不用家属陪护,医院提供全程专业护理)、甚至伙食费一分不用付,全部由政府埋单。

图3:加拿大列治文市的一家医学化验检验机构。这类机构是独立于诊所和医院之外的,家庭医生为患者开出化验单,患者来这里进行化验,化验结果会直接发给家庭医生。

因为加拿大实行这种“全民公费医疗”的医保制度,所以加拿大的医院全部是公立医院,没有私立医院。家庭医生、专科医生虽然是个人挂牌执业,但是病人看病自己不付钱,所有诊疗费用由省政府统一向诊所支付,而且收费的标准也都是统一的,所以从某种意义上来说,加拿大的家庭医生诊所、专科医生诊所也是公立医疗体制下的一个具体部分。像国内“莆田系”那种事物,在加拿大是不可能出现的,一方面是制度不允许,另一方面也没有可生存的空间,你想啊,去正规的医院、诊所看病是不花钱的,谁还会去找草台班子、江湖游医呢?

好了,咱接着聊加拿大的医院。在加拿大有病了不能直接去医院,得先去家庭医生诊所、再去专科医生诊所,那么,加拿大的医院是管干嘛的呢?医院干这样几件事:第一是急诊;第二是手术;第三是住院治疗;第四是医学检验。当然,加拿大的医院往往还承担着医学院学生、住院医生的培训任务,那个就不必多说了。

无论是急诊病人的诊治,还是做手术,有需要的话,个人开诊所的专科医生也会来到医院里做这些事情。所以从某种意义上说,加拿大的医院是一个提供医疗设备、治疗环境和配套服务的公共平台,而所有在辖区内有资格的医生,都可以使用这个平台为自己的病人服务

 

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